“感谢你们保住了我的肺！”5月7日，58岁的女士在华中科技大学同济医院胸外科接受复查，恢复良好。而就在个月前芜湖家具封边胶，她还面临着要切除整个右肺的危机。

2021年，河北保定的女士意外发现右肺中间段长了个经鞘瘤。虽是良，但位置其凶险——埋在肺门，紧贴着生命的大管。当时医生建议切除右肺中下叶，出于对手术的恐惧和对肺的珍惜，她选择了保守观察。

然而，并未停下脚步。到了2026年3月，这个“定时炸弹”已膨胀到几乎堵死她的右肺通道。数年间，从植入气管支架到支架移位、肉芽增生，她尝试了各种办法，但病情却步步将她向境——多医院胸外科后的结论芜湖家具封边胶，都是建议“右全肺切除”。但这术式虽能完整切除，但会损失右侧全部肺，影响生活质量。抱着后丝希望，女士来到同济医院。

“她当时情况很差，严重胸闷、气喘，几乎法完整地说完句话，但她还是明确提出要保肺。”付向宁教授回忆初诊。医疗团队立即讨论制定周密手术计划：先经内镜取出气管内支架，待症消退后，行切除与支气管重建术，并制定多套应急预案。

4月7日，团队在内镜室成功取出植入已久的气管支架。9日，由付向宁主刀芜湖家具封边胶，在全麻下实施“右肺门中间段支气管巨大切除+右侧支气管成形重建术”。是否能找到并解剖出正常的右侧肺叶支气管管口，泡沫板橡塑板专用胶是手术能否成功保肺的关键。

“在这里！”精细分离组织时，付向宁找到右上肺及右中下肺支气管管口，其虽受压迫严重，但并未受侵犯。他沿经鞘瘤边界进行显微精细剥离，将巨大与受侵犯的右中间段支气管并完整切除，成功保留了右主支气管、右上肺及右中下肺支气管。随后，通过精密支气管成形重建技术，将右肺各支气管吻重建。手术后，约7cm大小的被完整切除，全部右肺组织成功保留。

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术后，女士恢复顺利，呼吸困难明显，支气管镜检查各个肺叶支气管内均通畅，且通气良好。

付向宁介绍，此类手术传统上常需切除侧全肺，本次通过精细外科解剖，将与受累支气管完整切除并保留右肺各肺叶支气管，与支气管成形重建技术相结，实现了在根的同时，完整保留病人右侧全部肺，对患者远期生活质量至关重要。（工人日报客户端记者 张翀 通讯员 常宇）

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